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首頁 > 健康衛教 > 你『7』了沒!認識糖化血色素
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2011-11-01 常見疾病與健康問題 你『7』了沒!認識糖化血色素 

屏東寶建醫院糖尿病衛教師 巴秀霞護理師

  在糖尿病門診中,衛教人員和糖尿病的個案常常討論血糖控制的情形。糖尿病患也都瞭解經常測定血糖是很重要的,血糖的高低是隨著時間及飲食、運動、疾病、藥物等因素影響,而有上下起伏,所以許多的糖尿病病患儘管平日無節制的飲食,也不按時吃藥,卻總在來回診的前幾天開始積極控制飲食,雖然空腹測的血糖數值都在控制範圍,它只代表極短時間內糖尿病的控制情形,其實醫師只要一驗糖化血色素就知道病患平日平日有沒有乖乖控制血糖。

  糖化血色素是什麼?紅血球含有血色素,血液中的葡萄糖分子進入紅血球會附著在血色素上結合,形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命約120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落 ,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反應體內最近2-3個月的血糖控制情形。當血液中的葡萄糖濃度越高,糖化血色素的濃度就越高,一般人糖化血色素正常值約4-6%,糖尿病病人宜控制在7%以下(2010年中華民國糖尿病衛教學會建議為6.5%以下)。

  根據美國糖尿病學會的指引,在診斷糖尿病時或糖尿病開始治療時最好檢查你的糖化血色素,檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確,判定治療計畫是否成功,最重要的是它可以了解過去三個月血糖控制的好壞。罹患糖尿病血糖超過標準,會一步步傷害血管內皮、神經纖維、腎臟、視網膜,這種破壞是漸進式的一天一天慢慢累積,那一天驚覺時傷害已經照成,而變的不好處理。對於血糖控制不良的患者,每降低糖化血色素1%的數值,罹患眼睛病變、腎臟病變、神經病變,心血管病變就可降低25%。所以糖尿病患若不忌口且不認真按時吃藥控制血糖,4-5年就會產生併發症,到時候後悔就來不及了。

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